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探究民生问题中现代医患紧张关系的现状与解决措施

  民生问题无小事,近年来,医疗服务业受到冲击,日益紧张的医患关系成为社会关注的焦点。在媒体报道中,一些从危险中救人的医务人员被病人殴打、责骂和伤害。也有一心渴求健康的患者被医生冷漠相待,奔走于冗长的诊病流程中,甚至存在索要红包、回扣等暗箱操作。在这样一个新的环境下,如何构建和谐的医患关系成为当今社会需要解决的问题。而在这之前,我们需要了解医患关系的现状。

  2019年医疗损害责任纠纷案件总计为18112件,同比增长47.9%。2017年案件数量为12734件,2018年案件数量为12249件。2010年全国发生“医闹”事件17243起,相比2005年增加近7000起。而根据2013年第五次国家卫生服务调查,患者对医务人员的满意程度为85.2%,相比2008年满意的比例减少了5.8个百分点。而在这迅速累加的数字下,我们了解到医、患存在的问题。

  1医院角度分析

  1.1管理

  管理上的就诊程序繁琐医院环境复杂,收费不标准等问题。

  1.2服务

  医务人员服务意识薄弱。对来看病的病人缺乏耐心、细心、关心和爱。

  1.3行为监督

  医院缺乏必要的行为监督,这使得一些医务人员在服务过程中的态度冷漠僵硬,甚至有不良的医德医风,部分医务人员存在腐败现象。

  1.4技术水平

  一些医院对技术水平缺乏追求,医务人员临床经验不足,往往导致漏诊和误诊,忽视疾病的复杂性,延误最佳就诊时间,造成严重后果,从而引发医疗纠纷。

  2.患者角度分析

  信奉“花钱就必须有好结果”,将意外的医疗事故视为医生个人的不作为。

  因一时之气暴力伤医,造成恶劣的事故。

  道德败坏。发生意外事故后,利用受害者立场,以医闹事件为自己谋利。

  二、医患关系紧张成因分析

  1.医院自身情况限制

  第一,医治行为是一项极具高风险的行为,治疗和损害同时存在。即使当代医疗已经发展的非常发达,但是仍有许多难题未曾攻克。这便造成了治愈率并不高,而患者或患者家属对于医院期望过大,从而造成落差感。第二,随着医学技术的发展,古代最为重要的望、闻、问、切转变为冰冷的医疗设备的监测与治疗,从而降低了医生与患者的交流,导致就医过程中,人为关怀日渐消失。第三,一些医院仍然存在”以药补医”的体制,一些医院将营收经济收入作为主要目的,加重了患者身上及其家庭的经济负担,从而使矛盾不断激化。

  2.不对称信息下的医患关系

  众所周知,在今天的中国医疗市场上,并不是所有的医院都能提供高质量的医疗服务。因此,各医院的医疗服务质量存在较大差距,有些医院的医疗服务质量非常高,但是有些医院的医疗服务质量很低。这个时候部分医疗服务质量低的医院便会向外界传达处虚假的信息。使外界人员认为其医疗服务质量足够高,从而取得优势,形成不对称信息。因此,当患者发现医疗服务质量不如预期时,就会进一步对医疗行业失望。

  3.部分媒体对医疗信息的虚假传播

  医患关系与患者和家属对医院的认知有着密切的关系。但是从当今情况来看,大部分人对医院的认知是通过新闻媒体,因此新闻媒体的信息传播对医患关系有很重要的影响。然而就目前来看,有部分媒体会在没有了解事情的真实情况之下对医患间的矛盾进行不真实的报道。这在很大程度上造成了医患关系越来越紧张。尤其是近些年来,互联网在人们的日常生活中普及开来,一些患者在医疗过程中遇到的不满,他们会通过媒体的形式传播,其他部分媒体在没有确认的情况下,为博取关注进行转发和评论而大肆转载,这就造成了社会大众对医疗人员有不好的印象,与此同时造成医患关系的紧张。

  4.医患关系的信任感缺失

  医患信任是医疗人员与患者之间建立的人际关系。而近些年医患关系越发紧张。一方面是因为医患之间沟通不及时,而导致医患之间的信任关系受到挑战。另一方面是因为大部分患者对医学常识知之甚少,误解医疗方案。对医护人员缺少最基本的信任,总认为医生建议的检查治疗都是浪费时间浪费金钱,以至于不采纳医生的合理建议和治疗方案而延误了治疗时机,有的患者甚至因此失去了生命。

  三、医患关系紧张所造影响

  1.对医学生择业及就业的影响

  医学杂志《柳叶刀》曾发表数据称,中国毕业的医学生总数近500万,而增加的医生数量只有70万中国年轻医生的比例正在下降已是不争的事实,大部分医学生认为医生在高强度的工作环境下,还要担心医患关系。医患关系的恶化俨然成了医学专业学生不愿当医生的重要原因之一。暨南大学的学者宋彦在全国的330个城市进行了实证研究,发现医患关系的恶化会降低学生报考医学专业的意愿。研究表明,省级医闹的严重程度每增加一个单位,选择医学专业的学生比例将下降1个百分点左右导致这个结果的:一是考生自己的意愿,二是家长因医患关系的紧张对孩子志愿的干涉。中国医师协会对医生职业状况的几次调查也显示,希望孩子从医的医务工作者比例很低。2014年,仅有15.69%的受访医生希望自己的孩子从医,这高于2009年的9.9%,但是不希望孩子从医的医生,也从62.49%上升到了64.68%。

  2.对医疗技术发展的影响

  随着人类的生活水平的不断提高,越来越多人在面对重大疾病时,对现代医疗技术的期望过高,但对医疗风险的认识不足。由此引发的医患关系恶化,使得越来越多的医生由于害怕发生纠纷,在应用新医疗技术时变得越来越保守。因考虑到医患纠纷的发生,而不轻易向患者家属推荐新技术的医生不在少数,相信新技术并积极推荐的医生反而占了少数。可以看出,医患关系越紧张,医疗技术发展的障碍越大,医疗技术发展越慢;医患关系越和谐,对医疗技术发展的促进作用越大,医疗技术发展越快[1]。只有真正实现医患关系和谐,医疗技术能够实现跨越式发展,中国的医疗卫生事业能够越来越好。

探究民生问题中现代医患紧张关系的现状与解决措施

  3.在医生与患者关系中的影响

  医生与患者应该是站在同一边,他们有共同的“敌人”——疾病。而不是患者提防着医生“背后开枪”,对医生残忍,医生对病人不负责任地说“这场战斗”不容易打,我们不打了吧,但是有的医患关系中就有这样的医患纠纷。这样的医患纠纷使有的医生开始害怕,挑战意识变低,不敢再去用大胆风险高但也治愈率高的方法去诊断治疗患者,而是采用低风险的方法。而且有的医护人员受到了威胁、危害和侮辱。对于患者,患者不了解医疗,在遇到调解以及诉讼过程中,大量的医学知识患者都不理解,特别是医疗纠纷技术鉴定。然而不同的机构的鉴定结论可能会不一样,这就很难使人信服了。[2]医患纠纷有其不良影响,但若患者与医生之间多一些真诚、和气、理解与沟通交流,将会形成友好的和谐的医患关系,那么治疗也会更加顺通,医生与患者也会对增加一些信任,医疗氛围愈加美好。

  4.对目前社会的影响

  医疗矛盾会加剧社会矛盾。如果不积极应对,那么就会影响政府的可信度。而且如果长期得不到很好的处理,也会阻碍医疗行业和卫生行业的健康持续发展。这不仅加深了社会矛盾,也影响了社会和谐。比如说:有病人家属因为医生未把病人治愈而在医院里行凶,伤害多人,造成秩序问题,还有的家属竟请“职业医闹”,做出破坏医院,干扰医疗环境,设置障碍的行为。当然了,也有医生不负责任并且在出事之后做出事不关己的态度,这会加剧医患关系紧张化,也会对医疗卫生行业发展有影响。这些医患纠纷都会影响到正常医疗秩序,还会进一步加深医患的紧张关系,同时也会对社会造成一定影响[2],使人们不敢放心大胆来医院看病治疗。这说明了医患矛盾会加剧社会矛盾,若是良好的医患关系则会与之相反,促进社会和谐化。

  四、医患关系紧张解决办法

  1.加强对医院进行改进措施

  医院是医患关系发生的主要场所,医院在医患关系中发挥着巨大作用,因此医院方面进行改进措施是十分必要的。

  1.1加强医疗质量

  医务人员在诊断病人时应严格遵守职业道德和专业精神,充分展示自己的学识,技能和经验,不仅要靠各级人员的职责,还要靠规章制度的监督,科主任要及时对各个环节中的服务进行分析总结,对工作中存在的问题提出意见和防范改进措施。医院领导和机关部门要充分发挥自己的组织协调能力,及时发现问题并制定改进措施。

  1.2医疗安全管理方面

  要充分让医务人员了解到,认识的规章制度的重要作用和地位。严格执行各项规章制度,熟悉技术操作流程,常规诊疗。

  2.改善信息不对称现象

  近年来,由于信息技术的发展,新医改政策的出台等方面原因,让医患之间信息不对称的现象愈加明显,因此弱化这种信息不对称现象是十分必要的。

  2.1完善法律法规

  建立信息披露制度,国家应该设立严格的法律条例,保证医患双方的利益。

  2.2加强群众医药知识的普及

  医疗机构应该与群众积极合作,通过设立医药知识以及诊疗信息咨询处以及医院定时开设讲座等方式,来减少这种医患之间信息不对称的现象。

  3.新媒体正确引导

  虽然医患关系之间的紧张关系与医患双方具有直接的关系,但是随着这个社会的日益进步与科技的日新月异,新媒体高效的工作效率对公共舆论的引导具有十分重要的作用,因此,要处理好“医患关系”必定少不了新媒体在其中进行解决。

  3.1加强正面报道,引导健康知识的传播

  在如今这个社会,紧张的医患关系确实给双方都带来了巨大的痛苦,所以那些报道更应该实事求是,在公平公正中进行报道,在社会中把人民群众的目光更多的聚集在正面的事件中去,以此来加强老百姓对医疗机构的了解,帮助老百姓解开在医疗中的误区,通过新媒体在引导中进行健康知识的传播。

  3.2建立一些医学大数据

  一些医学大学可以利用计算机将一些重要的医学资料进行分类法管理和网络化,在这种方式下,不仅可以使收集到的资料更具有科学性和简洁性,同时,也可以使数据更具有管理化,在进行医学数据共享时,医院通过电脑就可以交流。而且,医院可以建立一卡通,使患者不管走到那个医院,此医院都可以清晰的知道患者最新的健康状况与就医信息。

  4.增强医患关系的信任感

  在一些大型调查和学术研究中的数据显示,近些年来,我国的医患关系正在持续的恶化,所以要解决医患关系,增强医患彼此之间的信任感是非常重要的因素。

  4.1医生认真对待病人

  医生需要有足够的耐心,不管当时是有多忙,面对带有情绪的患者或者焦急等待的患者家属,都应该保持一份耐心,不能在患者面前表现出不满,更不应该带有私人感情去看病,应善于与患者沟通。而且作为一名医生,应该以精湛的医术对患者进行医治,用自己学到的知识去救人,如果你只学到了皮毛,将会害人害己。

  4.2患者及家属要理解医生

  患者已经是处于生病的状态,所以自己要给自己积极的心理暗示,积极的心理暗示对自身的病情具有很重要的作用,同时相信医生的专业知识与技术。患者家属也要在这期间减少焦虑,积极配合治疗,理解医生的辛苦。

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